
Введение
Воздействие неблагоприятных климатических факторов в зимнее время, таких как: низкая температура, ветер, сухой воздух в обогреваемых помещениях— крайне негативно сказывается на качестве нашей кожи. Нарушение гидролипидного слоя и барьерных функций эпидермиса приводит к усилению трансдермальной потери влаги, формированию выраженной сухости кожи и дермально-эпидермальных морщин. Снижение процессов регенерации и клеточного иммунитета проявляется обострением хронических заболеваний кожи: акне, розацеа и купероза, дерматитов.
Учитывая особенности нашего климата, основные задачи специалиста при работе с пациентами в весенний период—восстановление эпидермального барьера и гидробаланса кожи, активация синтеза собственной гиалуроновой кислоты и неоколлагенеза, купирование воспалительных процессов.
Базовый и незаменимый метод для восстановления качества кожи – биоревитализация. Суть данной методики заключается во внутрикожном введении высокомолекулярной нативной гиалуроновой кислоты «для восстановления физиологической среды и нормализации обменных процессов в дерме» [1].
Роль гиалуроновой кислоты в процессах жизнедеятельности нашей кожи сложно переоценить. ГК синтезируется фибробластами и частично эпителиоцитами в эпидермисе и выполняет ряд очень важных функций: связывает молекулы воды и участвует в формировании межклеточного матрикса, обладает противовоспалительным и антиоксидантным действиями. C точки зрения фундаментальной медицины, восполнение объёма ГК является физиологически обоснованным методом улучшения качества кожи и коррекции возрастных изменений. При проведении соответствующей терапии биоревитализант воздействует на рецепторы фибробластов, стимулируя длительный синтез эндогенной ГК, инактивирует свободные радикалы и нормализует межклеточный гомеостаз [2].
Физиологичная концентрация солей в человеческом организме лежит в пределах 0,9–1,1%. В соответствии с процессами осмоса и диффузии, введение биоревитализанта в 1% концентрации является оптимальным, так как не оказывает стрессового воздействия на фибробласты и даёт желаемый клинический результат. Именно поэтому в протоколе Spring Fresh препаратом выбора является биоревитализант Neohyal 1%. Также стоит отметить, что адекватная стоимость препарата в сочетании с отличным качеством гиалуроновой кислоты является значимым плюсом в клинической практике специалиста.
Комплексная терапия
При проведении комплексной терапии, направленной на восстановление и улучшение качества кожи, необходимо воздействие на максимальное количество клеточных структур, вовлечённых в патологические процессы. Современные научные исследования и развитие биотехнологий привели к созданию нового класса препаратов на основе пептидных биорегуляторов, которые способны точечно воздействовать на процессы пролиферации, дифференцировки и роста различных типов клеток кожи. По своей структуре и функциям пептидные биорегуляторы представляют уникальные собой цепочки аминокислот, осуществляющие межклеточную и внутриклеточную регуляции. Являясь сигнальными молекулами, они выполняют передачу информации к действию между клетками. Таким образом, пептидные мезопрепараты воздействуют на конкретные клеточные мишени, активируя процессы регенерации и восстановления клеточных структур, повреждённых в ходе хронои фотостарения кожи, воздействия неблагоприятных климатических факторов.
На уровне эпидермиса нарушение функций эпителиоцитов и меланцитов приводит к разрушению эпидермального барьера и формированию пигментации соответственно [3]. На уровне дермы снижение активности фибробластов проявляется нарушением коллагенового каркаса, уменьшением объёма гиалуроновой кислоты и, как следствие, формированием дермальных морщин и дряблости кожи.
В рамках сочетанного протокола Spring Fresh полипептидный комплекс Dry Skin Сontrol от лаборатории Intomedi является препаратом выбора. Он содержит запатентованный активатор клеточного обновления Bio-peptone, полученный путем биоконверсии растительных белков. Данный комплекс:
- активирует рост кератиноцитов;
- уменьшает активность меланоцитов и снижает количество меланина;
- активирует деление и рост фибробластов;
- нормализует межклеточный гомеостаз.
Среди активных компонентов для восстановления повреждённой кожи и купирования воспалительных процессов в комплексе Dry Skin Сontrol содержатся такие пептиды, как полипептид-7 (фрагмент гормона роста), полипептид-64 (аквапорин-1), VEGF (фактор роста эндотелия сосудов), олигопептид-33 (пептид с антибактериальным действием, что особенно важно для повреждённой, сухой кожи с нарушенной иммунной функцией). Также в состав препарата входят витамины группы В, обладающие иммуномодулирующим действием, и комплексы аминокислот, необходимые для синтеза белков [4].
Особое внимание следует уделить и постпроцедурному уходу. Повреждённая кожа нуждается в активной защите, поэтому пациентам необходим правильный домашний уход, включающий кремы, восстанавливающие гидролипидную мантию кожи, а также исключение агрессивных ПАВ.
Протокол процедуры
Курс из 5-ти процедур, интервал между процедурами— 7 дней. Допустимые зоны работы: лицо, шея, декольте. Себестоимость протокола—около 2500 рублей*.
1‐ая процедура |
1‐ый этап: Neohyal 1%, объём 2 мл. 2‐ой этап: Intomedi Peptides Dry Skin Control, объём 2,5 мл. |
2‐ая процедура | 1‐ый этап: Intomedi Peptides Dry Skin Control, объём 2,5 мл. |
3‐я процедура |
1‐ый этап: Neohyal 1%, объём 2 мл. 2‐ой этап: Intomedi Peptides Dry Skin Control, объём 2,5 мл. |
4‐я процедура | 1‐ый этап: Intomedi Peptides Dry Skin Control, объём 2,5 мл. |
5‐я процедура |
1‐ый этап: Neohyal 1%, объём 2 мл. 2‐ой этап: Intomedi Peptides Dry Skin Control, объём 2,5 мл. |
При выборе препарата для проведения процедуры необходимо учитывать, что биоревитализант является натриевой солью гиалуроновой кислоты, поэтому определяющим параметром является его концентрация.
Шаг 1. Проведите анестезию с помощью крема для наружного применения. Тщательно удалите остатки анестетика и проведите антисептическую обработку с помощью водного раствора хлоргексидина [Рис. 1].
Шаг 2. Выполните инъекции в папульной технике с интервалами приблизительно 1 см препаратом Neohyal 1% [Рис. 2a, 2b]. Дозировка на лицо и шею—2 мл (шприц).
Шаг 3. В интервалы между папулами биоревитализанта введите в микропапульной технике препарат Intomedi Dry Skin Control (серия Medical) для сухой и повреждённой кожи. Дозировка на лицо и шею—2,5 мл, один готовый к применению флакон [Рис. 3a, 3b].
Шаг 4. Проведите повторную антисептическую обработку кожи [Рис. 4].
Шаг 5. Используйте защитный регенерирующий крем 3GF от Intomedi [Рис. 5]. Крем нанести тонким слоем после полной остановки капиллярного кровотечения.
Результат коррекции
Кожа пациента восстанавливается, увлажняется, её качество заметно улучшается. Нивелируются возрастные изменения, негативные последствия пребывания в неблагоприятных климатических условиях.




Литература
1. Di Pietro A., Di Sante G. Il recupero dell’elasticità e del turgore cutaneo mediante iniezione intradermica di acido ialuronico (Ial-Sistem®) con tecnica cross-linked, Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia, 136 #3, 2001, pp. 187–194. 2. «Новая косметология», том 2. Под общей редакцией Е. Эрнандес, М., ООО «Фирма «Клавель», 2007, с. 268–271. 3. «Кожный барьер и его дисфункция при болезнях кожи», статья А. Н. Герке, 2014 г. 4. «Медицинская микробиология, вирусология и иммунология», том 1, учебник под ред. В. В. Зверева, М. Н. Бойченко, 2010 г., глава 9, таблица «Факторы и механизмы антиинфекционного иммунитета» (принцип эшелонированности антимикробной защиты по А. Н. Маянскому, 2003).