скачать статью в pdf

---

Абстракт

Воздействие неблагоприятных климатических факторов крайне негативно сказывается на качестве кожи зимой. Нарушение гидролипидного слоя и барьерных функций эпидермиса приводят к усилению трансдермальной потери воды, формированию выраженной сухости кожи и морщин. Базовым методом восстановления качества кожи является биоревитализация. В рамках сочетанного протокола Spring Fresh лаборатория Intomedi рекомендует использовать полипептидный комплекс Dry Skin Control. Он содержит запатентованный активатор клеточного обновления Bio-peptone, полученный путем биоконверсии растительных белков. В статье описывается патогенетическое обоснование метода, протокол процедуры, ее себестоимость и используемые на разных ступенях препараты.

Ключевые слова: полипептидные комплексы, увлажнение кожи, биоревитализация, Spring Fresh, Neohyal, Intomedi

---

Воздействие неблагоприятных климатических факторов в зимнее время — низкой температуры, ветра, сухого воздуха в обогреваемых помещениях — крайне негативно сказывается на качестве кожи. Нарушение гидролипидного слоя и барьерных функций эпидермиса приводят к усилению трансдермальной потери воды, формированию выраженной сухости кожи и морщин. Снижение активности регенерации и клеточного иммунитета проявляется обострением хронических заболеваний кожи: акне, розацеа, купероза и дерматитов.

Учитывая особенности нашего климата, основные задачи специалиста при работе с пациентами в весенний период заключаются в восстановлении эпидермального барьера и гидробаланса кожи, активации синтеза собственной гиалуроновой кислоты и неоколлагеногенеза, купировании воспалительных процессов.

Роль биоревитализации

Базовый и незаменимый метод для восстановления качества кожи — биоревитализация. Ее суть заключается во внутрикожном введении высокомолекулярной нативной гиалуроновой кислоты «...для восстановления физиологической среды и нормализации обменных процессов в дерме» (Di Pietro) [1].

Роль гиалуроновой кислоты в процессах жизнедеятельности кожи сложно переоценить. Она синтезируется фибробластами и частично кератиноцитами эпидермиса, выполняя ряд очень важных функций: связывает молекулы воды и участвует в формировании межклеточного матрикса, обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием.

C точки зрения фундаментальной медицины восполнение объема гиалуроновой кислоты является физиологически обоснованным методом улучшения качества кожи и коррекции возрастных изменений. При проведении соответствующей терапии биоревитализант воздействует на рецепторы фибробластов, стимулируя длительный синтез эндогенной гиалуроновой кислоты, инактивируя свободные радикалы и нормализуя межклеточный гомеостаз [2].

При выборе препарата для проведения процедуры необходимо учитывать, что биоревитализант представляет собой натриевую соль гиалуроновой кислоты, поэтому определяющим параметром является его концентрация. Физиологичная концентрация солей в человеческом организме лежит в пределах 0,9–1,1%. В соответствии с процессами осмоса и диффузии введение биоревитализанта в концентрации 1% является оптимальным, поскольку не оказывает стрессового воздействия на фибробласты и дает желаемый клинический результат.

Именно поэтому в протоколе Spring Fresh препаратом выбора является биоревитализант Neohyal 1%. Также стоит отметить, что адекватная стоимость препарата в сочетании с отличным качеством гиалуроновой кислоты является значимым плюсом в клинической практике специалиста.

Особенности пептидных биорегуляторов

При проведении комплексной терапии, направленной на восстановление и улучшение качества кожи, необходимо воздействовать на максимальное количество клеточных структур, вовлеченных в патологические процессы. Развитие биотехнологий и современные научные исследования привели к созданию нового класса препаратов на основе пептидных биорегуляторов, способных точечно влиять на процессы пролиферации и дифференцировки различных типов клеток кожи.

По структуре и функциям пептидные биорегуляторы представляют собой уникальные цепочки аминокислот, осуществляющие межклеточный и внутриклеточный обмен информацией. Пептидные мезопрепараты активируют регенерацию клеточных структур, поврежденных в ходе хронои фотостарения кожи, а также под действием неблагоприятных климатических факторов.

На уровне эпидермиса нарушение функций кератиноцитов и меланоцитов приводит к разрушению эпидермального барьера и формированию пигментации [3]. На уровне дермы угнетение активности фибробластов проявляется нарушением коллагенового каркаса, уменьшением объема гиалуроновой кислоты и, как следствие, формированием дермальных морщин и дряблостью кожи.

Полипептидный комплекс Dry Skin Control от лаборатории Intomedi является препаратом выбора в рамках сочетанного протокола Spring Fresh. Он содержит запатентованный активатор клеточного обновления Bio-peptone, полученный путем биоконверсии растительных белков. Данный комплекс:

• активирует рост кератиноцитов;
• подавляет работу меланоцитов и снижает количество меланина;
• стимулирует деление и рост фибробластов;
• нормализует межклеточный гомеостаз.

В комплексе Dry Skin control содержатся такие пептиды, как полипептид-7 (фрагмент гормона роста), полипептид-64 (аквапорин-1), VEGF (фактор роста эндотелия сосудов), олигопептид-33 (обладает антибактериальным действием, что особенно важно для поврежденной сухой кожи с нарушенной иммунной функцией). В состав препарата также входят витамины группы В с иммуномодулирующим действием и комплексы аминокислот, необходимые для синтеза белков [4].

Особое внимание следует уделить постпроцедурному уходу. Поврежденная кожа нуждается в активной защите, поэтому пациентам необходим правильный домашний уход, включающий кремы, восстанавливающие гидролипидную мантию кожи. Также рекомендовано полное исключение агрессивных ПАВ.

Мастер-класс

• Шаг 1: проведите анестезию с помощью крема для наружного применения. Тщательно удалите остатки анестетика и выполните антисептическую обработку с помощью водного раствора хлоргексидина (рис. 1).
• Шаг 2: проведите инъекции препаратом Neohyal 1% (рис. 2) в папульной технике с интервалами приблизительно 1 см (рис. 3). Дозировка на лицо и шею — 2 мл (шприц).
• Шаг 3: в интервалы между папулами биоревитализанта введите в микропапульной технике препарат Intomedi Dry Skin Control (серия Medical, рис. 4) для сухой и поврежденной кожи. Дозировка на лицо и шею — 2,5 мл (1 готовый к применению флакон, рис. 5).
• Шаг 4: выполните повторную антисептическую обработку кожи (рис. 6).
• Шаг 5: используйте защитный регенерирующий крем 3GF от Intomedi (рис. 7). Он наносится тонким слоем после полной остановки капиллярного кровотечения.

Курс: 5 процедур (вариации препаратов представлены в табл. 1).

Интервалы между процедурами: 7 дней.

Допустимые зоны работы: лицо, шея, декольте.

Себестоимость протокола: максимум 2500 рублей.

Табллица 1

Используемые средства в зависимости от процедуры
1 процедура	1 этап: Neohyal 1%; объем 2 мл 2 этап: Intomedi Peptides Dry Skin Control; объем 2,5 мл
2 процедура	1 этап: Intomedi Peptides Dry Skin Control; объем 2,5 мл
3 процедура	1 этап: Neohyal 1%; объем 2 мл 2 этап: Intomedi Peptides Dry Skin Control; объем 2,5 мл
4 процедура	1 этап: Intomedi Peptides Dry Skin Control; объем 2,5 мл
5 процедура	1 этап: Neohyal 1%; объем 2 мл 2 этап: Intomedi Peptides Dry Skin Control; объем 2,5 мл

Литература

1. Di Pietro A., Di Sante G. Il recupero dell’elasticità e del turgore cutaneo mediante iniezione intradermica di acido ialuronico (Ial-Sistem®) con tecnica cross-linked. G Ital Dermatol Venereol 2001; 136(3): 187–194.
2. Эрнандес Е. Новая косметология. Том 2. М.: ООО «Фирма КЛАВЕЛЬ», 2007: 268–271.
3. Герке А.Н. Кожный барьер и его дисфункция при болезнях кожи. 2014.
4. Зверева В.В., Бойченко М.Н. Глава 9, таблица «Факторы и механизмы антиинфекционного иммунитета» (принцип эшелонированности антимикробной защиты по Маянскому А.Н., 2003). Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Том 1. 2010.